Hier können Sie den Homöopathie Fragebogen im Pdf-Format einsehen und anschliessend auf ihrem Computer speichern bzw. downloaden oder gleich ausdrucken. Klicken Sie einfach auf:

Homöopathie Fragebogen (Anamnesebogen) Download

Für eine erfolgreiche homöopathische Therapie ist es wichtig, das Sie mir so genau wie möglich mitteilen, welche Beschwerden Sie im Laufe ihres Lebens gehabt haben, welche Impfungen vorgenommen wurden und welche Krankheiten in ihrer Familie aufgetreten sind. Es hat sich als hilfreich erwiesen, wenn mir diese Informationen in Form des ausgefüllten Fragebogens vorliegen, denn erfahrungsgemäß werden im Gespräch einige wichtige Details leicht mal vergessen.

Der Fragebogen bietet Ihnen die Möglichkeit in aller Ruhe zu Hause zu reflektieren was Sie bisher für Erkrankungen hatten und möglicherweise auch noch einmal Erkundigungen in der Familie einzuholen.

Sie können sich den Fragebogen downloaden, ausdrucken und anschliessend ausfüllen. Optimal wäre es, wenn Sie mir den ausgefüllten Fragebogen schon vor dem Erstgespräch zusenden würden.

Zu der Beantwortung der Fragen:

Am besten beantworten Sie die Fragen, zu denen Ihnen etwas einfällt auf einer Extraseite, damit Sie genügend Platz zum schreiben haben.

Beim Ausfüllen des Fragebogens versuchen Sie bitte Ihre Beschwerden so genau wie möglich zu beschreiben. Die folgenden Fragen können Ihnen dabei helfen:

- Art des Leidens inklusive genauer Symptombeschreibung?
- Lokalisation (Körperteil?, Seite?, ausstrahlend?)
- Unter welchen Umständen (Ort, Klima, Zeit, Licht, Gemütsverfassung, Positionen,...)
- Wie häufig tritt es auf (regelmäßig, periodisch, chronisch, dauernd)?
- Wie lange besteht das Leiden?
- Was hat sich zu dem Zeitpunkt sonst noch im Leben verändert?
- Begleiterscheinungen?
- Modalitäten? (> und < bei Vollmond, best. Zeitangabe, Wetter, Wasser, Luft, Substanzen, Gemütsverfassung, Stress, Ruhe, Position)
- Was wurde bisher dagegen unternommen?
- Wie wurde damit umgegangen?

Schweigepflicht:

Es versteht sich von selbst, das alles was Sie mir mitteilen, sei es in mündlicher oder schriftlicher Form streng vertraulich behandelt wird und alle Personen relevanten Daten absoluter Schweigepflicht unterliegen!

© 2007

Heilpraktiker Philip Witt

Praxis für Klassische und Systematische Homöopathie

Durchschnitt 4, 20146 Hamburg

Tel. 040/555 71 301 und 0176 666 25 494